当听到 “截石位” 这个名词，很多人会感到陌生甚至尴尬。但在手术室中，它是极其常见且关键的标准体位，是妇科、外科、泌尿外科等众多手术顺利开展的基础，背后藏着医学的精密考量与对患者的尊重，绝非随意之举。
一
什么是截石位？
“截石位” 的英文 “Lithotomy Position” 源于希腊语，“lithos” 意为石头，“tomy” 意为切割。这一名称追溯至古代 —— 当时医生常用该体位为患者取出膀胱结石，虽然现代手术早已突破 “切石头” 的范畴，但名称沿用至今，成为医学传承的见证。
简单来说，截石位是患者仰躺，臀部靠近床尾边缘，双膝弯曲抬高后放置在专业腿架上，双腿适度分开的体位。它与妇科检查体位看似相似，但手术中的体位要求更精确、支撑更专业，且需根据手术时长持续维持，全程注重患者安全与舒适。
二
为什么手术需要 “摆” 截石位？
充分暴露手术区域
这是核心目的，能直接、充分地暴露会阴部、外生殖器、肛门、直肠下端及部分下尿道，为盆腔、会阴区域手术打造开阔清晰的操作视野。
便于设备接入
适配内窥镜的置入与操作，避免体位不当影响手术进程，是内镜类手术的重要支撑。
利于麻醉管理
患者上半身保持仰卧位，不影响麻醉医生管理气道、监测生命体征，为术中生命安全筑牢防线。
三
哪些手术离不开截石位？
截石位是多个专科手术的 “基石体位”：
①妇科：几乎所有经阴道手术
②外科：肛门直肠相关手术
③泌尿外科：经尿道手术
四
术前准备：精准操作筑牢安全前提
①检查与评估：核查手术床功能，评估患者肢体关节活动度及基础疾病（如关节置换史、腰椎疾病），排除体位摆放禁忌。
②用物准备：备好体位垫、约束带、专业腿架、托手板等，确保器械符合安全标准。
③患者沟通：用通俗语言解释截石位的必要性、流程及注意事项，缓解焦虑，建立信任。
④规范摆放：协助患者仰卧，臀部移至手术床下折部（出床缘 5-10cm）；腿架放置于近髋关节平面，高度匹配大腿长度；双下肢外展＜90°，遵循 “同侧足尖、膝盖及对侧肩膀在同一直线” 的 T-K-O 原则；腿架支撑小腿，腘窝悬空、膝关节中立位，避免神经血管受压；约束带固定大腿（松紧以容纳一指为度），双臂内收放置于安全位置。
⑤保护措施：骨突处加垫凝胶软枕，腿架包裹软垫，预防压力性损伤。
五
术中观察与术后复位：全程守护无间断
1
术中观察
定时检查肢体末端血运（皮温、颜色），警惕苍白、青紫、麻木等异常；核查设备稳定性，防止松动；持续监测患者生命体征，对异常情况及时协同处理。
2
术后复位
单独、缓慢放下双下肢，提前通知麻醉师，避免回心血量骤减引发低血压；放腿过程中及术后，密切监测面色、血氧饱和度、血压等指标，全面评估身体状况。
六
患者需知晓的关怀要点
术前务必告知医护人员特殊情况
如关节活动受限、置换史、腰椎疾病、下肢神经病变、皮肤易破损等，便于制定个性化方案；
术后反馈至关重要
清醒后若出现腿部麻木、刺痛、无力（如勾脚背困难），或足部颜色 / 温度异常、腰部剧痛，需立即告知医护人员，这可能是神经或血管受压的早期信号，需及时干预。
手术室中的截石位是医学精准操作与患者安全、尊严保障的精妙平衡。它看似特殊的姿态背后，是严谨的规范、专业的设备与团队的协作。了解其科学原理与安全要点，能帮助患者建立信任、积极配合，与医护人员共同为手术成功和康复保驾护航。每一次精准安全的截石位摆放，都是通往健康的坚实一步。
来源：麻醉手术科闫菲
编辑：宣传科 郭文文
审核：党政办公室、护理部、麻醉手术科、宣传科股市开户网上开户流程
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